MEDISINA Jurnal Keperawatan dan Kesehatan AKPER YPIB Majalengka#Volume IV Nomor 8 Juli 2018

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TENTANG DOKUMENTASI KEPERAWATAN DENGAN PELAKSANAAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP UPTD PUSKESMAS KADIPATEN KABUPATEN MAJALENGKA TAHUN 2017

Oleh : Dian Hadinata

(Akademi Keperawatan YPIB Majalengka)

ABSTRAK

Kelengkapan dokumentasi keperawatan di Ruang Rawat Inap UPTD Puskesmas Kadipaten yang tidak lengkap sebanyak 56,59%. Tingginya angka ketidaklengkapan dokumentasi keperawatan akan berdampak negatif dalam pemberian asuhan keperawatan, yakni kurang tajam dan kurang tepatnya penegakkan diagnosa keperawatan sehingga pemenuhan kebutuhan pasien maupun pemecahan masalah pasien kurang optimal. Ketidaklengkapan pengisian dokumentasi keperawatan antara lain disebabkan kurangnya tingkat pengetahuan perawat tentang asuhan dokumentasi keperawatan.
Tujuan penelitian ini adalah diketahuinya hubungan antara pengetahuan tentang dokumentasi keperawatan dengan pelaksanaan dokumentasi keperawatan di UPTD Puskesmas Kadipaten Kabupaten Majalengka tahun 2017.
Penelitian ini bersifat analitik kuantitatif dengan pendekatan “cross sectional”. Subyek penelitian sebanyak 17 Perawat yang diambil secara total sampling. Pengukuran pengetahuan dengan angket dan pelaksanaan dokumentasi keperawatan dengan observasi. Pengolahan data penelitian dengan analisis deskriptif dan analitik dengan uji korelasi Person Product Moment dengan  0,05.
Hasil penelitian diperoleh rata-rata pengetahuan Perawat tentang dokumentasi keperawatan 45,659; rata-rata pelaksanaan dokumentasi keperawatan 42,733, ada hubungan antara pengetahuan tentang dokumentasi keperawatan dengan pelaksanaan dokumentasi keperawatan diperoleh nilai p = 0,007.
Untuk meningkatkan pengetahuan perawat tentang dokumentasi keperawatan antara lain : Bagi Perawat : mengikuti refreshing dan mengikuti seminar tentang pendokumentasian keperawatan, meningkatkan pendidikan Perawat; Bagi UPTD Puskesmas Kadipaten : melaksanakan evaluasi secara rutin dan umpan balik pelaksanaan dokumentasi keperawatan; Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka : menyelenggarakan refreshing/pelatihan pendokumentasian keperawatan, penilaian jabatan fungsional Perawat yang optimal/riil, memfasilitasi izin belajar bagi Perawat.

Kata Kunci : pengetahuan, dokumentasi, perawat